Durch die veränderten Lebensgewohnheiten (ungesunde Ernährung, körperliche Inaktivität) nimmt die Häufigkeit von Übergewicht und Adipositas (sogenannte «Fettleibigkeit») in der westlichen Welt stark zu. Das Übergewicht führt zum gehäuften Auftreten von Diabetes, Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen.
In der Sprechstunde für Adipositas, Lipide und Ernährung werden Fettstoffwechselstörungen oder hormonelle Ursachen der Gewichtsproblematik abgeklärt und ein Therapiekonzept erstellt. In engem Kontakt mit der Ernährungsberatung erarbeiten wir einen individuellen Ernährungsplan. Je nach Schweregrad der Adipositas besprechen wir in der interdisziplinären Adipositas-Sprechstunde Notwendigkeit und Möglichkeit von medikamentöser Unterstützung und/oder chirurgischer Verfahren zur Gewichtsreduktion (Bariatrische Chirurgie).
Für wen kommt eine medikamentöse Therapie in Frage?
Wenn Lebensstiländerungen allein nicht ausreichen, kann eine medikamentöse Therapie bei einem Body-Mass-Index (BMI) von ≥ 35 kg/m² oder ab ≥ 28 kg/m² mit Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 2, Bluthochdruck oder Dyslipidämie zur Gewichtsreduktion sinnvoll sein. Voraussetzung ist eine begleitende Anpassung von Ernährung und Bewegung und regelmässige ärztliche Kontrollen, um die Wirksamkeit und Sicherheit zu überwachen.
- Moderne Medikamente wie der GLP-1-Rezeptoragonist Semaglutid (z. B. Wegovy) regulieren das Sättigungsgefühl, reduzieren den Appetit und können den Blutzucker positiv beeinflussen.
- Neuere Therapien kombinieren mehrere hormonelle Wirkprinzipien, beispielsweise der duale GIP-/GLP-1-Rezeptoragonist Tirzepatid (z. B. Mounjaro), der ebenfalls zu einer deutlichen Gewichtsreduktion führen kann.
Beide Substanzen müssen 1x pro Woche subkutan gespritzt werden. Die Wahl des Medikaments erfolgt individuell unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen, Verträglichkeit, möglicher Nebenwirkungen (Übelkeit, Völlegefühl, usw.) und Therapiezielen.
Medikamente sind keine «Wunderlösung», können jedoch als Teil eines langfristigen Therapiekonzepts zum Gewichtsverlust und zur Verbesserung von Begleiterkrankungen beitragen. Ziel ist eine nachhaltige Verbesserung der Gesundheit und Lebensqualität.
