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Magen-Darm-Geschwür
Bei einem Geschwür des Magens oder des Zwölffingerdarms (Ulkus ventrikuli oder Ulkus duodeni) besteht ein örtlicher Defekt der Schleimhaut. Es gibt gutartige und bösartige Geschwüre.
Ursachen
Die Ursache für diese Geschwüre ist ein Missverhältnis zwischen aggressiven Faktoren (Magensäure) und Schutzmechanismen der Schleimhäute. Oft sind auch spezifische Bakterien (Helicobacter pylori) oder eingenommene Medikamente (Schmerzmittel) für diese Veränderungen verantwortlich. Ganz selten sind bösartige Geschwüre ursächlich verantwortlich.
Beschwerden
Diese Geschwüre führen zu drückenden oder brennenden Magenschmerzen, welche teilweise vor und teilweise nach dem Essen verstärkt sind. Manchmal kommt es auch zu einer akuten Blutung, die sich dann entweder in blutigem Erbrechen oder blutigem Stuhlgang zeigt. Eine mögliche Komplikation ist ein Durchbruch der Magen- oder Darmwand, gefolgt von einer Entzündung des Bauchfells (Peritonitis).
Untersuchung und Diagnostik
Die Untersuchung der Wahl ist eine Gastroskopie wobei mit einem dünnen Instrument (Endoskop) durch den Mund und die Speiseröhre der Magen und Zwölffingerdarm angeschaut wird und Gewebeproben (Biopsie) entnommen werden.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten durch den Einsatz von so genannten Protonenpumpenblockern (Säureblockern). Bei Nachweis von Bakterien müssen diese mit einer Antibiotikatherapie behandelt werden.
Falls ein bösartiges Geschwür vorliegt, ist in der Regel eine Operation oder eine Behandlung mit Medikamenten (Chemotherapie) notwendig.
Komplikationen
Falls ein Ulkus blutet, kann durch Unterspritzen oder durch Einsetzen von Metallclips eine Blutstillung bewirkt werden. Bei dem seltenen Fall eines Durchbruchs der Magen- oder Darmwand (Perforation) muss diese entweder endoskopisch oder in einer Operation repariert werden (Magenteilresektion).
Gastroenterologie
